נכות כללית

תושב ישראל בין גיל 18 לגיל זקנה זכאי לקבל קצבת נכות כללית בשל מצבו הרפואי בעקבות ליקוי גופני, שכלי או נפשי.

כדי לקבל קצבת נכות כללית יש לעבור מספר בדיקות הבוחנות את יכולת ההשתכרות ואת יכולת התפקוד. כמו כן, על פי קריטריונים הקבועים בחוק ניתן לקבל תוספת תלויים בגין בני משפחה התלויים למחייתם במקבל הקצבה. ישנן הטבות והנחות נוספות הנלוות לקצבה כמו שיקום מקצועי, הנחה במיסי ארנונה, הנחה בשירותי טלפון ועוד.

מהן הזכויות בגין נכות כללית?
ביטוח נכות כללית משלם קצבה חודשית למי שעקב נכותו צומצם כושר השתכרותו (מקור הנכות אינו רלוונטי). במסגרת ביטוח נכות כללית משולמות גם גמלה לילד נכה וקצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים וכן ניתן סיוע בהכוונה מקצועית.

כיצד נקבעת הנכות?
בביטוח הלאומי קיימות תקנות לשם קביעת נכות המגדירות את אחוזי הנכות לכל ליקוי רפואי. יש לעבור שני שלבים כדי להיות זכאי לאחוזי נכות :

• שלב ראשון - סף רפואי
• שלב שני- הערכה תפקודית.

מה בר מדיקס תעשה בשבילך?
אנחנו בבר מדיקס מאמינים שכל מילה קובעת. כל מילה קובעת אם אחוזי הנכות שיוכרו אכן משקפים נכונה את המצב הרפואי.
כל מילה קובעת כאשר רשימת הליקויים הרפואיים של הביטוח הלאומי אינה מקיפה למעשה את כל האפשרויות ויש מקום לשיקול דעת של רופא הוועדה הרפואית.
כתוצאה מכך, ניהול התיק באופן מקצועי מול הגורמים הרפואיים - וכן השימוש בשפה רפואית בלבד - הוא בעל חשיבות עצומה בתהליך למימוש הזכויות הרפואיות שלך.

במקרה של קביעת נכות כללית הוועדות הרפואיות הן הפוסקות היחידות בקביעת נכות, דרגת הנכות וההחלטה לגבי אובדן כושר עבודה. הוועדות אינן משפטיות ומאוישות על ידי רופאים, שרגילים לבחון את המקרים תוך שימוש בכלים מסוימים.
ההופעה בפני הוועדה חשובה ביותר. הדקות הספורות שתקבל מול הוועדה הן ההזדמנות היחידה שלך. בבר מדיקס אנחנו מאמינים שכל מילה קובעת. הפניה לוועדות אלו צריכה להתבצע תוך שימוש בשפה רפואית ובמונחים מקצועיים- גם אם קיבלת הנחיות מרופאך האישי, סביר להניח כי התיק הרפואי שלך לא יתאר במלואו את מצבך בשפה המתאימה ובאופן אשר יוכיח את אמיתות טענותייך בפני הוועדה.

בבר מדיקס נעזור לך בבניית תיק המציג באופן ברור וממצה את מגוון הבעיות שלך על מנת שתזכה לטיפול צודק ומהיר. צור איתנו קשר לקביעת פגישת ייעוץ חינם.

מהם השלבים לקביעת הזכאות לקצבת נכות?

• שלב ראשון- ועדה רפואית: ועדה רפואית קובעת סף רפואי. אם עקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי שנגרם ממחלה, תאונה או לידה, נותרה נכות רפואית מינימאלית, תוכר הזכאות לקצבת נכות. לצורך קביעת אחוז הנכות הרפואית, נבדק התובע על ידי רופא מוסמך. חשוב מאוד להציג בפני הוועדה את כל הנתונים והליקויים הקיימים על מנת שתתקבל התמונה המלאה. אם הנפגע סובל מפגיעה רב מערכתית חשוב לציין כל פגיעה בכל איבר בגוף ולצרף חומר רלוונטי.
  חשוב להתנהל בענייניות וברהיטות מול הוועדה שכן זמנה קצוב.
  
• שלב שני- ועדה תפקודית: ועדה תפקודית קובעת הערכה תפקודית שהיא למעשה הערכת כושר השתכרות. ועדה זו קובעת האם לנפגע אין כושר להשתכר ואם השתכרותו ירדה, באיזה אופן ירדה (בבת אחת או בהדרגה) ובודקת את שכרו ביחס לשכר הממוצע במשק.

הקשר בין הנכות לקצבה החודשית

גם אם תיקבע לך נכות רפואית גבוהה, אין זה מבטיח קצבה חודשית. אם אינך עומד בקריטריונים של הירידה בהשתכרות, או אם אין אתה עומד בקביעת ירידה בכושר השתכרות של 50% ויותר בוועדה התפקודית, לא תקבל קצבה חודשית. במקרים אלה יש חשיבות גדולה לקבלת עזרה מקצועית מצוות מיומן להגשת התביעה כולה.

האם כל סוגי הנכויות נמצאים ברשימת הביטוח הלאומי?
הרשימה מכסה חלק קטן מהאפשרויות ברפואה. לכן הרופאים מבצעים הערכה בקירוב במצבים בהם הליקוי או הבעיה הרפואית של הנבדק לא זהים לגמרי לרשימת הליקויים שבתקנות.